4月28日，55歲的呂先生在濟南市中心醫(yī)院心外科病房與醫(yī)務(wù)人員告別，如期出院回家。他于4月3日成為濟南市中心醫(yī)院第5例“人工心臟”植入手術(shù)患者，重獲新生。

*患者出院前與張鋒泉主任合影留念

今年2月27日，家在淄博市的呂先生到濟南市中心醫(yī)院東院胸痛中心就診，當時的診斷是“心力衰竭”。完善檢查，對病情做出全面評價后，濟南市中心醫(yī)院國家級胸痛中心主任戶克慶、副主任醫(yī)師趙紅艷共同診斷，建議患者到心外科行“人工心臟”植入手術(shù)。呂先生說：“我這個手術(shù)做得比較及時，沒有像其他病友那樣拖延到瀕臨死亡的最后一刻，甚至需要帶著急救設(shè)備進手術(shù)室去做這個手術(shù)，我很感謝戶主任、趙主任當時給我們?nèi)抑v解清楚了我這個病，所以手術(shù)以后才康復(fù)得這么順利?！?/p>

(資料圖)

呂先生的病曾經(jīng)非常嚴重，他和全家人都知道。2008年發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性房顫，于2014年行射頻消融術(shù)治療。同樣是在2014年，他在當?shù)蒯t(yī)院植入冠脈支架1枚。今年2月27日到濟南市中心醫(yī)院東院胸痛中心就診之前，已經(jīng)有3個多月時間出現(xiàn)發(fā)作性胸悶，平臥時可加重。住進心外科病房后，基本的診斷是：缺血性心臟病、急性冠脈綜合征、心力衰竭、高血病2級、心律失常等。

關(guān)于呂先生當時的病區(qū)，張鋒泉解釋說：“他的病很重，在東院做的CT檢查顯示，兩側(cè)胸腔積液、心臟增大、心包積液、冠脈硬化，考慮雙肺間質(zhì)性水腫。導(dǎo)致這些表現(xiàn)的原因是心臟向全身供血的能力減弱之后，造成靜脈系統(tǒng)回血不好，進一步導(dǎo)致肺淤血、肝淤血，他的家人也能看到的痛苦是他因為大量胸水、腹水導(dǎo)致的不能平躺睡覺。”

*4月12日，呂先生由心臟重癥監(jiān)護室轉(zhuǎn)回普通病房

對于呂先生手術(shù)后一天比一天好的康復(fù)進展，張鋒泉特別提示：“平時，我們也接診到很多比他的病情還要嚴重的心衰患者，但多數(shù)患者仍然心存僥幸，還要尋找多家醫(yī)院、多種方法，治療一段時間，看看再說?？梢灶A(yù)見的情況是，重度心衰患者越往后拖延，病情發(fā)展得的越嚴重，隨時會發(fā)生意外?！?/p>

“做這個手術(shù)之前，我們?nèi)胰硕伎戳怂男呐K彩超檢查，覺得他不一定能活到做手術(shù)的那一天?！被颊呒胰私榻B說：“病了這幾年，他的心臟已經(jīng)變得很大。醫(yī)生說，論心臟的體積大小，他的心臟是正常人的4倍。”

心外科副主任醫(yī)師李海杰曾經(jīng)專門向患者及其家人解釋這個問題：“這種情況，醫(yī)學(xué)稱謂叫‘擴張型心肌病’，簡稱擴心病，這是由本身的心肌病變形成的?；颊吆图胰嗽诖酥爸雷约旱男呐K有問題，但沒有充分認識到病情復(fù)雜、嚴重到這樣的程度。住院以后，通過我們的講解，患者和家人很快接受了我們的治療方案，為截斷病情發(fā)展贏得了有利時機?！?/p>

4月3日，張鋒泉團隊為呂先生實施“左心室輔助裝置植入術(shù)”，手術(shù)過程中順利。據(jù)張主任介紹，患者術(shù)前的診斷過程中，曾計劃完善心臟核磁共振檢查，但患者再次出現(xiàn)嚴重的憋喘，彩超提示胸腔積液，無法平躺，無法耐受心臟核磁共振檢查，再次予以右側(cè)胸腔置管引流，患者心力衰竭經(jīng)多種藥物治療，仍難以糾正。從這個層面的警示意義而言，這位患者的就診時機明顯延后，隨時會有生命危險，應(yīng)該提前就診。

出院之時，患者呂先生和家人也特別提到，非常感謝濟南市紅十字會“泉心+啟航”人工心臟公益救助項目為他手術(shù)期間所提供的救助。呂先生是濟南市紅十字會2022年底啟動“泉心+啟航“人工心臟公益救助項目以來，獲得救助的第4位人工心臟植入手術(shù)患者。

*2022年10月28日，“泉心+啟航“人工心臟公益救助項目啟動

截止呂先生出院回家的4月28日，濟南市中心醫(yī)院已順利完成6例 “人工心臟”植入手術(shù)。