◎北京科學(xué)中心

社交恐懼癥，俗稱社恐。雖然網(wǎng)絡(luò)上經(jīng)常有人“開玩笑”說自己是社恐，但實際上的社交恐懼癥，遠(yuǎn)不如網(wǎng)上所描述的輕松，它又被稱作社交焦慮障礙。患者常常表現(xiàn)出對社交場景及公開場合的害怕、恐懼和擔(dān)憂焦慮，出現(xiàn)心慌、心悸、手抖等嚴(yán)重生理反應(yīng)。

(相關(guān)資料圖)

“社恐”終生患病率高達(dá)12%

越來越多的人給自己或者別人貼上“社恐”的標(biāo)簽，這一現(xiàn)象固然說明人們開始更加關(guān)注自己的心理健康，越來越在意和體會自身的感受，但也在將這一概念泛化，使其被簡單歸因于性格內(nèi)向。他們與真正的社恐癥患者仍有本質(zhì)區(qū)別。

美國流行病學(xué)研究調(diào)查統(tǒng)計后，將社交恐懼癥列為國內(nèi)三大心理障礙之一。據(jù)研究顯示，此種病癥通常起始于童年、青春期，發(fā)病年齡在20歲波動，病程20年左右，其終生患病率高達(dá)12%，而與之相關(guān)的其他精神焦慮癥的終生伴隨率，例如PTSD（創(chuàng)傷后壓力心理障礙癥）為7%，強(qiáng)迫癥僅為2%。

導(dǎo)致社恐的種種因素

與種種心理疾病一樣，社交恐懼癥常常由生理心理和復(fù)雜環(huán)境因素交錯導(dǎo)致?？赡艿囊蛩赜校?/p>

1.家族遺傳——父母或者兄弟姐妹患有社交恐懼癥的人群，患上此病的可能性會更高。據(jù)研究表明，社交恐懼癥的病人的一級親屬（法律概念，指一個人的父母、子女以及親兄弟姐妹）罹患此病的概率會高出普通人2倍至6倍。

雖然社交恐懼癥有遺傳因素，但并不起決定性作用和主導(dǎo)性作用。因此即使是親屬患有社交恐懼癥也不必過于擔(dān)心。

2.神經(jīng)生化因素——與我們大腦結(jié)構(gòu)中的條件性恐懼網(wǎng)絡(luò)超敏有關(guān)，該網(wǎng)絡(luò)以杏仁核為核心。而杏仁核對主體與外界交往和人際關(guān)系的處理有較大影響因素。杏仁體體積較大的人更愿意與人進(jìn)行交流交往。

3.社會心理學(xué)因素——主要是與所處的生長環(huán)境和童年期的過度溺愛保護(hù)等種種因素有關(guān)。害怕獨自與外部世界交往，缺乏建立愛與被愛關(guān)系的練習(xí)和思考，對社交的認(rèn)知較為扭曲，對邊界模糊的事情更容易給出負(fù)面判斷。

社恐也可能源自父母的婚姻關(guān)系帶來的創(chuàng)傷和對外部的不信任感或懷疑感。從懶得表達(dá)想法漸漸過渡為不會表達(dá)想法，產(chǎn)生出觀點所消耗的心理資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于正常人。也可能是在過小的年紀(jì)沒有穩(wěn)定的社交環(huán)境，一直作為新加入者的身份穿梭于不同班級，沒有建立起穩(wěn)定可信賴的同輩親密關(guān)系。

如何走出“社恐”馴服心理猛獸

人是社會關(guān)系的總和，在日常生活相處中，我們難以免除與人打交道的場合，社交恐懼癥患者如何去馴服心中的恐懼，參與到正常的人際交往，而不用消耗他們過多的心理資源呢？

1.心理療法——認(rèn)知行為療法（CBT）是目前公認(rèn)的最科學(xué)有效的恐懼癥心理療法。有點類似于系統(tǒng)脫敏，將患者暴露在不同假設(shè)的社交環(huán)境下對各種場景做出應(yīng)對，訓(xùn)練其社交技能，起初克服恐懼是艱難的，但在暴露的次數(shù)和聯(lián)系的頻率增加到一定程度后，患者對最恐懼的社交場面也能較好應(yīng)對。這種方法最好由心理醫(yī)生等專業(yè)人士配合進(jìn)行。

2.藥物干預(yù)治療——選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通常是治療持續(xù)社交焦慮癥狀的首選藥物，如帕羅西汀或舍曲林，是很好的治療相關(guān)藥物。但涉及精神科的藥物，一定要向?qū)I(yè)精神科醫(yī)生咨詢，診斷后再開出藥方劑量。

3.外部環(huán)境的肯定和積極鼓勵——永遠(yuǎn)不要站在普通人的角度要求社交恐懼癥患者。社交恐懼癥患者會習(xí)慣性的回避，否定自己，所以在他們身邊的我們更應(yīng)該鼓勵他們而非鞭策。不是單純推他們?nèi)ソ佑|世界、擁抱人群，而是帶領(lǐng)著他們?nèi)ヅc人群溝通，讓他們慢慢融入，尊重他們自己的社會時間和社交尺度。

4.用身體擺出強(qiáng)大的姿勢——當(dāng)你覺得心里非常難受和局促的時候，可以試著讓自己的肢體舒展開來，別抱胸，別蜷縮著，用身體動作給心里的自己強(qiáng)大的暗示。這種方式被稱為“具身認(rèn)知”。

我們的思想和身體之間的關(guān)系是雙向的，這意味著我們的大腦會影響我們身體的反應(yīng)，我們身體的姿態(tài)也會觸發(fā)我們的思維。

如果你有文中提到的一些生理性癥狀的趨勢，請盡快尋求精神心理醫(yī)生的幫助。精神心理疾病和任何身體上的疾病沒有區(qū)別，切勿諱疾忌醫(yī)，讓自己長期處于社交恐懼癥的陰影下。走出來，曬曬太陽，陽光并非炙熱而是溫暖。（文章源自微信公眾號數(shù)字北京科學(xué)中心）